Acest lucru devine din ce în ce mai frecvent; poate exista o coplă.

Premium

Taxa lunară plătită unui asigurător de sănătate pentru a menține planul în vigoare. Este ca și taxa lunară pe care o percepe Netflix, cu excepția faptului că veți plăti și pentru cel puțin unele dintre serviciile de sănătate pe care le utilizați.

Deductibil

Banii pe care trebuie să-i plătiți pentru serviciile de îngrijire a sănătății înainte ca compania dvs. de asigurări să preia fila. Ar putea fi, de exemplu, 150 USD sau 6500 USD, în funcție de plan. Serviciile sunt în general facturate după o vizită.

O regulă generală: cu cât deductibilitatea este mai mare, cu atât prima dvs. lunară este mai mică, deoarece plătiți mai mult pentru servicii. Cu cât deductibilitatea este mai mică, cu atât prima lunară este mai mare. Trebuie să plătiți înainte ca asigurătorul de sănătate să plătească.

Ai unul dintre acestea și în polițele de asigurare a mașinii și a locuinței. Diferența este că probabil că folosești asigurarea de sănătate mai mult decât asigurarea mașinii, cu excepția cazului în care ești un șofer foarte prost. În acest caz, trebuie neapărat să știți ce este o deductibilă.

Maxim/limită din buzunar

Banii pe care îi veți cheltui dacă aveți o grămadă de facturi de sănătate și dacă rămâneți în rețea. În planurile vândute pe piață, aceasta include deductibilă, coasigurare și coplăți.

Nu presupuneți că acesta este cel mai mult pe care îl veți plăti pentru îngrijirea sănătății într-un an. Cel mai probabil, nu include primele lunare, taxele care provin din vizitarea unui furnizor din afara rețelei sau costurile de prescripție medicală.

Reţea

Furnizorii, spitalele și unitățile cu care este contractată asigurarea dvs. Aceștia sunt cei care vă acceptă asigurarea. Verificați dacă un furnizor, de obicei un medic primar sau un asistent medical, este în rețea dacă o relație existentă este importantă pentru dvs.

Un plan ar putea include combinații de medici individuali, clinici, spitale sau lanțuri de spitale, numite și sisteme de sănătate. În jurul orașului Nashville, marile sisteme de sănătate sunt Saint Thomas Health, TriStar Health și Vanderbilt University Medical System.

Înțelegerea rețelei din planul dvs. este esențială pentru a profita la maximum de planul dvs. fără a cheltui în exces. Aflați ce furnizori sunt incluși și vedeți-i pe aceștia. Sau obțineți o factură mare pentru a consulta un furnizor din afara rețelei. Crede-mă, aceasta este experiența de a vorbi.

Plan de sănătate cu deductibilitate mare

Planuri de asigurări de sănătate care au deductibile mai mari și, prin urmare, prime mai mici decât planurile tradiționale.

Nu lăsați hipertensiunea arterială să vă limiteze viața – explorați Welltone la https://welltone-website.com/ .

Acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă

Nu toate planurile plătesc la fel pentru rețete. Dacă luați mai multe medicamente sau folosiți nume de marcă, atunci acordați o atenție deosebită acoperirii prescripțiilor.

Piata de desfacere

Asigurătorii oferă planuri în aceste categorii, enumerate de la oase goale la pluș: Catastrofal, Bronz, Argint, Aur, Platină.

Telemedicina

Vizite virtuale la un furnizor prin video sau telefon, de obicei pentru probleme simple sau de rutină. Acest lucru devine din ce în ce mai frecvent; poate exista o coplă. Denumit și telesănătate.

Furnizor de îngrijire primară

Profesionist din domeniul sănătății care este principalul punct de contact pentru controale și probleme de sănătate. De obicei, această persoană este un medic primar sau un asistent medical și, pentru unele femei, un OB/GYN.

Supa alfabet

FSA (cont de cheltuieli flexibil)

Un cont prin planuri sponsorizate de angajator care este finanțat cu salarii înainte de impozitare și utilizat pentru cheltuieli din buzunar, cum ar fi coplățile.

HSA (cont de economii pentru sănătate)

Un cont pentru persoanele cu planuri de sănătate cu deductibilitate mare care nu sunt impozabile atunci când sunt depuse.

HRA

Acest lucru ar putea reprezenta unul din două lucruri.

  • Cont de rambursare de sănătate: Conturi de obicei finanțate și deținute de un angajator care pot fi utilizate pentru anumite cheltuieli medicale.
  • Evaluarea riscurilor pentru sănătate, numită și evaluarea sănătății: un sondaj, de obicei digital, care poate fi solicitat sau stimulat de angajatori. Rezultatele sunt folosite pentru a evalua starea generală de sănătate a unui grup și care ar putea fi nevoile acestuia.

HMO (organizație de întreținere a sănătății)

Un tip de plan de asigurare care necesită adesea să aveți un furnizor de asistență medicală primară, deoarece rețeaua este construită în jurul unui set de furnizori. Specialiștii au adesea nevoie de trimiteri; probabil are o acoperire limitată în afara rețelei. Verificați cardul de asigurare pentru acronimul „HMO”.

PPO (organizația furnizorului preferat)

Un tip de plan de asigurare care are o rețea preferată, dar de obicei oferă opțiuni în afara rețelei pentru un cost suplimentar. Verificați cardul de asigurare pentru acronimul „PPO”.

EPO (organizație furnizor exclusiv)

O rețea limitată de furnizori, adesea fără acoperire în afara rețelei. Este posibil ca specialiștii să nu aibă nevoie de recomandări. Verificați-vă cardul de asigurare pentru acronimul „EPO” și cunoașteți-vă rețeaua.

Adaptat de la Healthcare.gov, Biblioteca Națională de Medicină din SUA, BlueCross BlueShield of Michigan, UnitedHealthcare

Contactați-l pe Holly Fletcher la 615-259-8287 sau pe Twitter @hollyfletcher .

„Nu există simetrie” în secțiunile Affordable Care Act care definesc ce entități pot înființa burse și unde sunt disponibile credite fiscale, ceea ce a spus Blumstein este un rezultat al modului în care proiectul de lege a fost redactat în comisii separate ale Camerei și Senatului. „Este uimitor că s-au descurcat la fel de bine cum au făcut-o. În cele din urmă, când scrii o factură de 2.000 de pagini, vor fi niște probleme.”

Farringer a spus că argumentul și implicațiile ar fi fost foarte diferite dacă acest caz ar fi apărut înainte de prima înscriere deschisă.

„Acesta este diferit de situația pe care am avut-o în 2012 cu celălalt caz ACA, deoarece acesta a fost litigat înainte ca multe părți ale ACA să intre în vigoare. Totul a fost teoretic”, a spus Farringer. „Dar în acest moment, vorbim despre un impact real asupra persoanelor care au în prezent asigurări care se confruntă cu posibilitatea reală de a pierde subvențiile și creditele”.

La ce ar trebui să urmărească oamenii în hotărâre?

Pentru Blumstein, judecătorul-șef John Roberts și judecătorul Anthony Kennedy sunt probabil cei care vor fi votați variabili.

Se așteaptă ca patru judecători să vină de partea guvernului – păstrând creditele fiscale într-o bursă administrată la nivel federal – în timp ce doi, judecătorii Antonin Scalia și Samuel Alito, se preconizează că vor decide față de reclamanți, care susțin că creditele sunt disponibile numai pe schimburi de stat.

„Răspunsul adevărat este că acum este o luptă în sus, dar dacă împingerea vine, este puțin mai probabil ca reclamanții să câștige”, a spus Blumstein. "Dar nu sunt foarte încrezător în asta. Ori de câte ori intri în arenă, poți să te înșeli – este o aruncare în joc acum."

Farringer a spus să urmăriți ce spune instanța despre momentul în care o hotărâre se îndreaptă către reclamanți.

„Dacă reclamanții vor prevala, ar putea fi suficient ca cele două părți să găsească un punct comun”, a spus el.

Hotărârea Curții Supreme ar putea trimite cazul unei instanțe inferioare, dar în acest scenariu, Blumstein și Farringer au spus amândoi, rezultatul ar fi o concluzie prealabilă – că creditele vor fi disponibile numai pe bursele de stat, dacă nu ar exista o modificare a Legea.

O hotărâre pentru reclamanți nu înseamnă neapărat că creditele fiscale dispar peste noapte. Congresul SUA ar putea revizui legea sau cele 34 de state fără schimburi le-ar putea stabili.

În orice caz, este probabil ca creditele fiscale să fie în vigoare pentru restul acestui an calendaristic.

Ce se întâmplă mai departe în Tennessee?

Farringer: „Chiar dacă apelanții sunt învingători, asta nu împiedică persoanele să primească în cele din urmă subvenții și credite. S-ar putea întâmpla câteva lucruri: pe de o parte, Congresul ar putea schimba limba. Sau, în alternativă, statele ar putea stabili un schimb valutar.

„În măsura în care Tennessee a decis să înființeze un schimb pe baza unei hotărâri în favoarea apelanților, atunci subvențiile și creditele vor deveni disponibile oamenilor din Tennessee.

„Există câteva lucruri importante la care să te gândești dacă subvențiile și creditele vor dispărea: în primul rând, când vor dispărea subvențiile și creditele? De asemenea, urmăriți și concentrați-vă asupra a ceea ce Tennessee decide să facă. Dacă creditele și subvențiile dispar, este Tennessee va intensifica și va deschide propria bursă și va permite cetățenilor și rezidenților săi să aibă din nou acces la acele credite și subvenții?"

Tennessee ar putea juca un rol esențial în găsirea unei soluții naționale, a spus Blumstein, menționând că senatorii statului american „încearcă foarte mult să lucreze peste culoar”.

Este posibil ca actualii oficiali aleși, a spus Blumstein, împreună cu fostul senator Bill Frist și fostul guvernator Phil Bredesen, să poată ajuta la găsirea unei „rezoluții din Tennessee”.

Partizanismul ar putea fi greu de depășit, deoarece Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile, cunoscută și de detractori și susținători deopotrivă ca ObamaCare, este dezbinată din punct de vedere politic. „Este atât de greu să ai o discuție rațională despre asta din toate părțile”, a spus Blumstein. „Acesta poate fi lovitura proverbială în spate”.

Contactați-l pe Holly Fletcher la 615-259-8287 și pe Twitter @hollyfletcher .

Impactul în Tennessee

•Numărul de locuitori din Tennessee cu asigurare la bursă: 231.000

•Numărul de persoane cu credite fiscale în Tennessee: peste 185.000

•Costul mediu lunar al planului în Tennessee cu credit fiscal: 110 USD

• Credit fiscal mediu lunar în Tennessee: 211 USD

Sursa: Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA, Standard & Poor’s

Persoanele care nu sunt asigurate și nu se califică pentru o scutire de penalizare ar putea plăti 95 USD per adult sau 1% din venitul lor impozabil, oricare dintre acestea este mai mare. Înainte de a depune taxe, unii credeau că vor fi amendați doar cu 95 de dolari și ar fi putut opta să plătească amenda în loc să obțină asigurare.

Adevărul ar putea veni ca un șoc pentru unii. Pedeapsa medie pentru neasigurare este de 172 USD în acest moment al sezonului fiscal, a declarat Kathy Pickering, director executiv al The Tax Institute la H&R Block.

Există multe scutiri pentru care oamenii pot aplica pentru a evita sancțiunea, deși navigarea în procesul de solicitare a scutirii ar putea fi plictisitoare sau dificilă.

Există îngrijorări că oamenii care au fost surprinși de pedeapsă nu vor ști că există scutiri, a spus Robert Nadler, un avocat specializat în taxe la Legal Aid Society din Nashville.

Persoanele care vin în H&R Block pentru asistență solicită scutiri la un procent mai mare decât cei care depun singuri declarații, a spus Pickering.

"Dacă cineva ar fi fost prins prin surprindere de acea penalizare, acea penalizare va crește semnificativ anul viitor. Cu acea perioadă specială de înscriere este deschisă – chiar trebuie să profite de asta", a spus Pickering.

Oamenii care au primit o subvenție fiscală pentru a reduce prima lunară ar putea avea, de asemenea, o surpriză. Dacă și-au subestimat veniturile, subvenția ar fi putut fi prea mare, ceea ce înseamnă că orice rambursare va fi redusă pentru a reconcilia subvențiile primite cu ceea ce a fost câștigat.

„Este logic când vă înscrieți, vă faceți impozitele, deoarece cele două sunt strâns legate prin proiectarea Affordable Care Act”, a spus John Graves, profesor asistent de politici de sănătate la Școala de Medicină a Universității Vanderbilt. „În general, nu există un moment mai bun pentru ca oamenii să știe care este venitul lor”.

În Tennessee, aproximativ 121.000, sau 80% dintre cei care au cumpărat asigurări la bursa federală, au folosit un credit fiscal. Pentru 2015, acest număr va depăși 187.000.

Contactați-l pe Holly Fletcher la 615-259-8287 sau pe Twitter @hollyfletcher .

Sancțiuni pentru neasigurarea

• 2014: 95 USD per adult neasigurat, 47,50 USD per copil neasigurat sau 1% din venitul impozabil, oricare dintre acestea este mai mare

• 2015: 325 USD per adult neasigurat, 162,50 USD per copil neasigurat sau 2% din venitul impozabil, oricare dintre acestea este mai mare

• 2016: 695 USD per adult neasigurat, 347,50 USD per copil neasigurat sau 2,5% din venitul impozabil, oricare dintre acestea este mai mare

• 2017: penalitatea se va ajusta anual pentru inflație în fiecare an după 2016.

Pentru mai multe informații despre asigurarea de sănătate și impactul acesteia asupra impozitelor dvs., vizitați healthcare.gov/taxes .

Pentru mai multe informații despre scutiri de la Legal Aid Society: sitemason.com/files/iCo7nO/Healthcaretaxweb115.pdf .

Hot Wheels

261.000 Toyota Camrys cu un MSRP de 22.970 USD. Camry a fost una dintre primele 10 mașini cele mai furate din Tennessee în 2013, potrivit Biroului Național de Asigurări Criminale.

Tabele pline

O donație de această dimensiune către Second Harvest of Middle Tennessee ar fi suficientă pentru a servi 24 de miliarde de mese tennessenilor înfometați. Second Harvest poate servi 2.000 de mese cu o donație de 500 USD.

Contents