Další vakcína zabraňuje Haemophilus influenza typu b (Hib)

Jak se to šíří?

Strep je nakažlivý a šíří se dýchacími kapkami a přímým kontaktem . Můžete se odhalit tím, že vdechnete kapičky, dotknete se něčeho, na čem jsou kapky, pak se dotknete úst nebo nosu nebo budete sdílet brýle nebo nádobí s osobou infikovanou plynem. Inkubační doba mezi expozicí a nástupem příznaků je dva až pět dní.

Jaké jsou typické příznaky?

Streptokoka se obvykle nevyskytuje s kašlem nebo rýmou. Nejčastěji se bolest v krku velmi rychle dostaví a je bolestivá při polykání. Častá je horečka, stejně jako červené a oteklé mandle, které mohou mít také bílé skvrny nebo pruhy hnisu. Mezi další příznaky patří zduřené lymfatické uzliny v přední části krku a drobné červené skvrny na střeše úst. Malé děti mohou mít také bolesti hlavy, žaludku, nevolnost nebo zvracení.

Co je to šarlatová horečka?

Bakterie GAS někdy uvolňují toxiny, které mohou způsobit vyrážku pokrývající tělo malými vyvýšenými červenými hrbolky (jako brusný papír). Tomu se říká šarlatová horečka . Váš lékař může udělat rychlý streptest a předepsat antibiotika na šarla.

Mohou antibiotika léčit infekci?

Antibiotika – typicky penicilin nebo amoxicilin – se předepisují pro infekci GAS, aby zkrátila dobu trvání onemocnění, omezila přenos a zabránila komplikacím. Antibiotika však mohou dostat i ti, kteří nemají pozitivní GAS test – antibiotika dostává až 72 % dospělých a 56 % dětí s faryngitidou (bolesti v krku). Faryngitida, AOM a sinusitida jsou tři nejčastější stavy, pro které jsou antibiotika předepisována během návštěvy ambulance nebo pohotovosti v USA.

Co je invazivní Strep skupiny A a jak je rozšířený?

CDC vyšetřuje, zda se invazivní plyn zvyšuje. Invazivní plyn je, když bakterie infikují kosti, klouby, plíce nebo krevní oběh. Tyto závažné infekce mohou (ale vzácně) způsobit nekrotizující fasciitidu („onemocnění požírající maso“) nebo streptokokový syndrom toxického šoku. Příznaky mohou zahrnovat horečku a červené, teplé nebo oteklé oblasti kůže, které se rychle šíří, doprovázené silnou bolestí přesahující oblast červené nebo oteklé kůže. Je důležité jednat rychle po úrazu nebo operaci, pokud zaznamenáte tyto příznaky. Antibiotická léčba se podává intravenózně, ale šíření tohoto typu infekce je vzácné, takže blízkým kontaktům se obvykle antibiotika nepředepisují.

Existuje vakcína proti streptokokům skupiny A?

Ještě ne. V současné době se vyvíjí 30valentní (kmenová) vakcína . Předpokládá se však, že imunita vůči GAS se buduje s časem při opakovaných expozicích .

Jsou v současné době k dispozici nějaké vakcíny na ochranu proti bakteriálním infekcím?

Ano, jsou k dispozici dvě běžné dětské vakcíny. Streptococcus pneumonia (pneumokok) může způsobit pneumonii, sinusitidu, meningitidu a AOM, stejně jako bakteriémii (infekci krve). CDC doporučuje, aby všechny děti mladší pěti let a starší dospělí s vyšším rizikem závažného onemocnění dostali jednu ze čtyř dostupných pneumokokových vakcín (PCV13, PCV15, PCV20 a PPSV23). Jiná vakcína zabraňuje Haemophilus influenza typu b (Hib). Před očkováním proti Hib asi 20 000 dětí vážně onemocnělo a 1 000 zemřelo. Více než polovina těchto případů byla u dětí mladších jednoho roku.

Co by měli rodiče dělat s GAS?

V současné době je v oběhu mnoho virů a bakterií, a to i mimo sezónu. Chřipka (chřipka) a respirační syncyciální virus (RSV) začaly na podzim a v zimě dříve než obvykle, ale existují známky toho, že tyto viry mohly v některých oblastech země vyvrcholit. Děti si musí vyvinout imunitu vůči těmto patogenům a jejich nemoc často vymizí bez léčby. Avšak vzhledem k tomu, že koinfekce (bakteriální infekce vedle virového onemocnění) může způsobit komplikace, je důležité dávat pozor na zhoršení příznaků a v případě potřeby vyhledat pomoc. CDC doporučuje rodičům, aby se dozvěděli o nekrotizující fasciitidě a streptokokovém syndromu toxického šoku a rychle vyhledali pomoc, pokud jejich dítě má jednu z těchto infekcí. Očkování proti chřipce a ujištění se, že vaše dítě má aktuální očkování proti planým neštovicím (první dávka ve věku 12 až 15 měsíců a druhá dávka ve věku 4 až 6 let), může také pomoci snížit riziko invazivní infekce GAS.

Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud má vaše dítě následující příznaky:- Bledé, abnormálně studené na dotek- Modré rty- Nemůže mluvit nebo jíst/pít- Záchvaty nebo záchvaty- Extrémně rozrušené, zmatené, obtížně se probouzející- Tmavě zelené zvratky- Vyrážka, která ano. nezmizet. Kontaktujte lékaře nebo zdravotní sestru ještě dnes, pokud má vaše dítě tyto příznaky: – Těžko dýchá – Nemůže polykat – Vyrážka podobná šarlatové horečce – Bolest v krku a vyrážka z brusného papíru a červený jazyk – Nemůže pít ani jíst, nevylučuje moč. 12 hodin – Ospalý, podrážděný, neschopný se spokojit s hračkami, TV jídlem nebo zvednutím ruky – Třes nebo bolest svalů – Zhoršování nebo obavy.

CDC doporučuje, aby každý starší 50 let dostal dvě dávky vakcíny Shingrix. Je to nutné? Jak účinná je vakcína a existují vedlejší účinky, kterých byste se měli obávat?

Klíčové věci:

  • Pásový opar je bolestivé kožní onemocnění postihující 1 ze 3 lidí v USA
  • Puchýře a vyrážka jsou způsobeny reaktivací viru planých neštovic v nervech.
  • Riziko pásového oparu se zvyšuje s věkem nebo oslabením imunity.
  • Shingrix je přibližně 90% účinný proti pásovému oparu.

Co je to pásový opar?

Pásový opar (také nazývaný „herpes zoster“) je bolestivé kožní onemocnění s vyrážkou a puchýři. V místech, kde se objeví vyrážka, se často vyskytuje svědění a brnění, často jako čára nebo pruh kolem levé nebo pravé strany těla.

Vyrážka se může objevit také na obličeji, někdy postihuje oko. Puchýře se obvykle začnou tvořit během 7 až 10 dnů a vyrážka zcela zmizí během 2 až 4 týdnů. Mezi další příznaky patří horečka, bolest hlavy, zimnice a žaludeční nevolnost.

Co způsobuje pásový opar?

Virus, který způsobuje plané neštovice – virus varicella-zoster nebo VZV – zůstává po infekci v těle spící. Virus se může později v životě znovu aktivovat a způsobit pásový opar.

Důvodem, proč se vyrážka znovu objeví ve specifickém vzoru, je, že VZV zůstává spící v nervových buňkách v dorzálních nebo kraniálních kořenových gangliích . Tato ganglia obsahují buněčná těla senzorických neuronů.

Axony vybíhající z ganglií sahají do periferních tkání, jako je kůže a svaly. Tyto nervy přenášejí signály dotyku, tepla, bolesti, tlaku a vibrací podél svých axonů zpět do mozku.

Když se VZV reaktivuje, šíří se přes axony vycházející z ganglií. To je důvod, proč se vyrážka objevuje jako vzor přes obličej nebo trup, v závislosti na postižených gangliích.

Jak častý je pásový opar?

CDC odhaduje, že 1 ze 3 lidí žijících v USA během svého života dostane pásový opar . Zatímco se obvykle rozvine pouze jednou, je možné dostat pásový opar častěji.

Co zvyšuje riziko pásového oparu?

Existují dva hlavní rizikové faktory pro pásový opar:

  • Stáří. Nejčastějším rizikovým faktorem je věk – s přibývajícím věkem je pravděpodobnější, že dostanete pásový opar.
  • Zhoršená imunita. Lidé s oslabenou imunitou mají větší pravděpodobnost, že dostanou pásový opar.

Co je to postherpetická neuralgie?

Postherpetická neuralgie (PHN) je bolest, která může následovat po pásovém oparu po dobu nejméně 30 dnů po rozvoji vyrážky. Asi u 10 až 18 % lidí s pásovým oparem může poškození senzorických nervů způsobit dlouhodobější bolest. Škála příznaků může zahrnovat pocity pálení nebo bolesti od ostré a bodavé až po hlubokou a bolestivou.

Už mám Zostavaz, mám dostat Shingrixe?

Ano, CDC doporučuje, aby kdokoli ve věku 50 let a starší dostal Shingrix (GlaxoSmithKline), i když dříve dostal Zostavax (Merck). Je to proto, že studie zjistily, že ochrana přípravku Zostavax s věkem výrazně slábla, takže starší lidé jsou ohroženi.

Obě vakcíny se také vyrábějí odlišně. Přestože Zostavax již není v USA dostupný, jedná se o jednorázovou živou oslabenou vakcínu obsahující oslabenou verzi viru. Shingrix je dvoudávková rekombinantní vakcína, která ukazuje tělu pouze část viru VZV plus adjuvans.

Mezi Zostavaxem a Shingrixem neexistuje žádný specificky doporučený časový interval, který byste měli čekat. Nicméně studie bezpečnosti byly provedeny mezi lidmi, kteří byli očkováni přípravkem Zostavax 5 nebo více let před očkováním Shingrix.

Vzhledem k tomu, že imunita přípravku Zostavax s věkem klesá, lze zvážit zkrácený interval v závislosti na věku osoby.

Jak dobře funguje vakcína Shingrix?

Vakcína Shingrix byla doporučena v roce 2017 Poradním výborem pro imunizační postupy (ACIP) pro dospělé ve věku 50 let a starší. Výbor rozšířil své doporučení v roce 2021 na dospělé starší 18 let s oslabeným imunitním systémem.

Vakcína Shingrix je 90% účinná proti pásovému oparu a postherpetické neuralgii po dobu přibližně 7 let u zdravých dospělých bez imunitní nedostatečnosti.

V poregistračních studiích v reálném světě Shingrix prokázal 86,8procentní ochranu u dospělých ve věku 50 až 79 let a 80,3 procent u osob ve věku 80 let a starších .

Mezi příjemci Medicare byla vakcína 70,1 procenta mezi těmi , kteří neměli oslabenou imunitu a 64,1% mezi těmi, kteří měli oslabenou imunitu. Druhá dávka se nezdála být méně účinná, když byla podána více než 180 dní po první dávce.

Vakcína poskytovala vysokou ochranu proti postherpetické neuralgii.

Proč Shingrix nahradil Zostavax?

Živá atenuovaná vakcína (Zostavax; Merck) byla licencována v roce 2006 pro osoby ve věku alespoň 60 let. Vakcína již není v USA dostupná od 18. listopadu 2020. CDC stáhlo své doporučení pro přípravek Zostavax, protože ochrana s věkem podstatně slábla. Například u dospělých ve věku 70 až 79 let byla ochrana Zostavaxem 41 % a u osob starších 80 let ochrana klesla na 18 %.

Jak bezpečná je vakcína Shingrix?

Shingrix má systémové vedlejší účinky, včetně: