Tendonitida: Příčiny, příznaky a léčba

Tendonitida, často označovaná jako tendinitida, je běžný zdravotní stav charakterizovaný zánětem nebo podrážděním šlach, což jsou tlusté provazce, které připevňují svaly ke kostem. Tento stav může postihnout jedince všech věkových kategorií a úrovní aktivity, od sedavých jedinců až po profesionální sportovce. V tomto komplexním průvodci se ponoříme do různých aspektů zánětu šlach, včetně jeho příčin, příznaků a možností léčby .

Definice tendonitidy

Tendonitida je zdravotní stav charakterizovaný zánětem nebo podrážděním šlach, což jsou vláknité pojivové tkáně, které připevňují svaly ke kostem. Tyto šlachy hrají klíčovou roli při usnadňování pohybu kloubů a přenosu síly generované svaly na kosti, se kterými jsou spojeny. Když se šlachy zanítí, může to vést k bolesti, otoku a zhoršené funkci v postižené oblasti. Tento stav se může vyskytovat v různých částech těla a často je spojen se specifickými činnostmi nebo zraněními.

Význam šlach

Šlachy jsou základní součástí muskuloskeletálního systému, slouží jako prostředník mezi svaly a kostmi. Umožňují přenos síly generované svalovými kontrakcemi k vyvolání pohybu v kloubech. Šlachy jsou navrženy tak, aby vydržely značné napětí, ale nejsou nezranitelné. Když jsou vystaveny nadměrnému stresu nebo opakovanému pohybu, mohou se poškodit, což vede k zánětu šlach.

2. Příčiny tendonitidy

Tendonitida se může vyvinout v důsledku různých faktorů a její příčiny jsou často multifaktoriální. Pochopení těchto příčin je klíčové jak pro prevenci, tak pro účinnou léčbu.

Nadužívání a opakovaný pohyb

Jednou z nejčastějších příčin zánětu šlach je nadměrné používání a opakující se pohyby. Jednotlivci, kteří se zabývají činnostmi nebo povoláními, které vyžadují opakované pohyby určitého kloubu, jsou vystaveni vyššímu riziku. Například tenisté často používají zápěstí a lokty, což může vést ke stavům, jako je tenisový loket (laterální epikondylitida).

<a href="https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/symptoms-causes/syc-20378243">Další informace o nadměrném používání a opakovaných pohybech způsobujících zánět šlach.</a>

Věk a degenerace

Tendonitida se stává častější s věkem v důsledku přirozené degenerace šlach v průběhu času. Jak stárneme, šlachy mají tendenci ztrácet svou elasticitu a stávají se náchylnějšími ke zranění. Tento degenerativní proces může způsobit, že starší jedinci jsou náchylnější k zánětu šlach, a to i při minimální aktivitě.

Sportovní zranění

Účast ve sportu nebo fyzických aktivitách může jednotlivce vystavit riziku zranění souvisejících se sportem, včetně zánětu šlach. Sporty s velkým dopadem, jako je běh nebo basketbal, mohou významně zatěžovat šlachy, což vede k zánětu a bolesti.

<a href="https://www.cdc.gov/ncipc/duip/basketball.htm">Další informace o zraněních souvisejících se sportem vedoucích k zánětu šlach.</a>

Zánětlivé stavy

Některé zdravotní stavy, jako je revmatoidní artritida a lupus, mohou zvýšit riziko vzniku tendonitidy. Tyto stavy zahrnují chronický zánět v celém těle, který může ovlivnit šlachy a způsobit jejich zánět a bolest.

3. Běžné typy tendonitidy

Tendonitida může postihnout různé části těla a příznaky se mohou lišit v závislosti na umístění zanícené šlachy. Zde jsou některé běžné typy tendonitidy:

Tenisový loket (laterální epikondylitida)

Tenisový loket neboli laterální epikondylitida je stav charakterizovaný zánětem šlach na vnější části lokte. Navzdory svému názvu může ovlivnit jedince, kteří tenis nehrají. Opakovaný pohyb sevření a kroucení předloktí může vést k tomuto bolestivému stavu.

<a href="https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tennis-elbow/symptoms-causes/syc-20351987">Další informace o tenisovém lokti (laterální epikondylitida).</a>

Golfový loket (mediální epikondylitida)

Golfový loket neboli mediální epikondylitida je podobná tenisovému lokti, ale postihuje šlachy na vnitřní části lokte. Často je výsledkem opakovaného úchopu, ohýbání zápěstí a rotace předloktí, které jsou běžné u golfových švihů.

<a href="https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/golfers-elbow-medial-epicondylitis/">Další informace o golfovém lokti (mediální epikondylitida).</a>

Achillova tendonitida

Achillova tendonitida zahrnuje zánět Achillovy šlachy, která spojuje lýtkové svaly s patní kostí. Běžně postihuje běžce a sportovce, kteří se věnují činnostem, které vyžadují časté odtlačování prstů u nohou.

<a href="https://www.orthop.washington.edu/patient-care/articles/foot/achilles-tendonitis.html">Další informace o zánětu Achillovy šlachy.</a>

Tendonitida rotátorové manžety

Tendonitida rotátorové manžety se vyskytuje v rameni a postihuje šlachy a svaly, které stabilizují a pohybují ramenní kloub. Často se vyskytuje u jedinců, kteří se zabývají opakovanými pohyby nad hlavou, jako je házení nebo zvedání.

<a href="https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/rotator-cuff-tendinitis">Další informace o tendonitidě rotátorové manžety.</a>

4. Příznaky zánětu šlach

Příznaky tendonitidy se mohou lišit v závislosti na postižené šlaše a závažnosti zánětu. Existují však běžné příznaky, na které je třeba dávat pozor:

Bolest a něha

Jedním z charakteristických příznaků tendonitidy je bolest a citlivost v postižené oblasti. Tato bolest je typicky lokalizována ve šlaše a může se zhoršovat pohybem nebo tlakem.

Otok a zánět

Zánět je klíčovým rysem tendonitidy. Postižená oblast může otéct, zčervenat a zahřát se

dotek. Tento otok je výsledkem přirozené reakce těla na zranění, protože se snaží léčit a chránit poškozenou šlachu.

Omezený rozsah pohybu

Tendonitida může omezit normální rozsah pohybu v postiženém kloubu. Jednotlivci mohou pociťovat ztuhlost a potíže s pohodlným pohybem kloubu. Toto omezení může výrazně ovlivnit každodenní aktivity a sportovní výkon.

Je důležité si uvědomit, že závažnost těchto příznaků se může lišit od mírného nepohodlí až po silnou bolest a funkční poruchu, v závislosti na rozsahu poškození a zánětu šlach.

5. Diagnostika tendonitidy

Diagnostika tendonitidy zahrnuje kombinaci anamnézy, fyzikálního vyšetření a někdy i dalších diagnostických testů. Přesná diagnóza je zásadní pro stanovení vhodného léčebného plánu. Zde je návod, jak je obvykle diagnostikována tendonitida:

Vyšetření

Během fyzikálního vyšetření poskytovatel zdravotní péče posoudí postiženou oblast, hledá známky citlivosti, otoku a omezeného rozsahu pohybu. Mohou se ptát na konkrétní činnosti nebo pohyby, které zhoršují příznaky. Toto vyšetření pomáhá zúžit potenciální diagnózu.

Zobrazovací testy

V některých případech mohou být nařízeny zobrazovací testy k potvrzení diagnózy a posouzení rozsahu poškození šlach. Mezi běžné zobrazovací modality patří:

  • Ultrazvuk: Tato neinvazivní zobrazovací technika využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření snímků postižené oblasti v reálném čase. Může pomoci vizualizovat zánět a strukturální abnormality ve šlachách.

  • Magnetická rezonance (MRI): MRI poskytuje detailní snímky měkkých tkání, včetně šlach. Je zvláště užitečné pro hodnocení rozsahu poškození šlach a vyloučení jiných stavů.

Laboratorní testy

I když se obvykle nepoužívají k přímé diagnostice zánětu šlach, určité krevní testy mohou být cenné v případech, kdy je podezření na základní systémové onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo lupus. Tyto testy mohou pomoci identifikovat autoimunitní nebo zánětlivé markery v krvi.

Jakmile je diagnóza potvrzena, poskytovatelé zdravotní péče mohou vyvinout vhodný léčebný plán přizpůsobený konkrétnímu typu a závažnosti tendonitidy.

6. Možnosti léčby

Léčba zánětu šlach má za cíl zmírnit bolest, snížit zánět, podpořit hojení a zabránit recidivě. Výběr léčby závisí na několika faktorech, včetně postižené šlachy, závažnosti příznaků a celkového zdravotního stavu jedince. Zde jsou některé běžné možnosti léčby tendonitidy:

Odpočinek a úprava aktivity

Odpočinek je často prvním a nejdůležitějším krokem v léčbě zánětu šlach. Vyhýbání se nebo úprava činností, které zhoršují stav, může umožnit uzdravení šlachy. V některých případech lze doporučit imobilizaci pomocí ortézy nebo dlahy, aby se snížilo namáhání šlachy.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie hraje významnou roli v léčbě tendonitidy. Fyzikální terapeut může navrhnout přizpůsobený cvičební program k posílení svalů kolem postižené šlachy, zlepšení flexibility a podpoře hojení. Mohou také používat způsoby, jako je ultrazvuk nebo elektrická stimulace, aby napomohly procesu zotavení.

<a href="https://www.choosept.com/symptomsconditionsdetail/physical-therapy-guide-to-tendinitis">Další informace o fyzikální terapii zánětu šlach</a>

Léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, se běžně předepisují ke snížení bolesti a zánětu spojeného s tendonitidou. Tyto léky mohou být účinné, pokud se používají podle pokynů, ale neměly by být používány dlouhodobě bez lékařského dohledu.

<a href="https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/diagnosis-treatment/drc-20378249">Další informace o NSAID pro zánět šlach.</a>

Kortikosteroidní injekce

V případech silné bolesti a zánětu může poskytovatel zdravotní péče doporučit injekci kortikosteroidů přímo do postižené šlachové pochvy. Tyto injekce mohou poskytnout rychlou úlevu, ale obvykle jsou omezeny na několik ošetření kvůli potenciálním vedlejším účinkům a riziku oslabení šlach.

Plazmová terapie bohatá na krevní destičky (PRP).

PRP terapie je regenerační léčba, která zahrnuje injekci koncentrovaného roztoku krevních destiček pacienta do poraněné šlachy. Krevní destičky obsahují růstové faktory, které mohou stimulovat hojení a opravu tkání. Terapie PRP si získala oblibu jako nechirurgická možnost pro určité případy zánětu šlach.

<a href="https://www.hss.edu/condition-list_prp-injections.asp">Další informace o léčbě tendonitidy PRP</a>

Chirurgická operace

Chirurgie je považována za poslední možnost pro zánět šlach, pokud konzervativní léčba selhala a stav vážně ovlivňuje kvalitu života jedince. Chirurgické postupy mohou zahrnovat odstranění poškozené tkáně, opravu natržených šlach nebo řešení jiných strukturálních problémů.

Volba chirurgické techniky bude záviset na konkrétním typu a umístění tendonitidy. Zotavení po operaci zánětu šlach často zahrnuje období odpočinku a fyzikální terapie k obnovení síly a funkce.

<a href="https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/tendinitis/">Další informace o chirurgických možnostech pro zánět šlach</a>

7. Prevence tendonitidy

Prevence zánětu šlach je nezbytná pro udržení muskuloskeletálního zdraví, zejména u jedinců, kteří jsou ohroženi kvůli své činnosti nebo povolání. Zde jsou některé klíčové strategie pro prevenci tendonitidy:

Správná technika a ergonomie

Použití správné techniky a ergonomie během činností a pracovních úkolů může významně snížit riziko zánětu šlach. To zahrnuje udržování správného držení těla, používání ergonomického vybavení a nácvik správné mechaniky těla.

Zahřátí a strečink

Adekvátní zahřátí a strečink před zahájením fyzických aktivit může pomoci připravit svaly a šlachy na zvýšené nároky. Dynamický strečink a cvičení s rozsahem pohybu mohou zlepšit flexibilitu a snížit riziko zranění.

Postupné zvyšování intenzity

Ať už začínáte s novým cvičebním programem nebo zvyšujete intenzitu svých současných aktivit, je klíčové, abyste to dělali postupně. Rychlé zvýšení intenzity nebo trvání fyzické aktivity může napnout šlachy a vést ke zranění.

Přiměřená výživa

Konzumace vyvážené stravy bohaté na živiny, včetně vitamínů a minerálů, je nezbytná pro celkové zdraví pohybového aparátu. Dostatečná hydratace a příjem živin může podpořit zdraví a regeneraci šlach.

Začleněním těchto preventivních opatření do své každodenní rutiny můžete snížit pravděpodobnost vzniku zánětu šlach a zachovat zdraví šlach.

8. Život s tendonitidou

Tendonitida může být náročný stav, se kterým se dá žít, zvláště pokud se stane chronickým nebo recidivujícím. Existuje však několik strategií, které mohou jednotlivci použít, aby zvládli své příznaky a zlepšili kvalitu svého života:

Strategie zvládání

Zvládání bolesti a nepohodlí spojených se zánětem šlach často vyžaduje kombinaci fyzikální terapie, léků a úprav životního stylu. Je nezbytné úzce spolupracovat s poskytovateli zdravotní péče na vytvoření personalizovaného plánu řízení.

Podpora a zdroje

Hledání podpory od zdravotnických pracovníků a spojení s podpůrnými skupinami nebo online komunitami může poskytnout cenné informace a emocionální podporu jednotlivcům, kteří žijí se zánětem šlach. Tyto zdroje mohou nabídnout rady ohledně strategií zvládání a nejnovějších možností léčby.

Je důležité si pamatovat, že zánět šlach je léčitelný stav a se správnými zásahy může mnoho jedinců úspěšně zvládnout své příznaky a vrátit se k požadované úrovni aktivity.

9. Závěr

Tendonitida je běžný muskuloskeletální stav charakterizovaný zánětem nebo podrážděním šlach. Může postihnout lidi všech věkových kategorií a úrovní aktivity, což způsobuje bolest, otoky a sníženou pohyblivost. Pochopení příčin, symptomů a možností léčby tendonitidy je zásadní pro účinnou léčbu a prevenci.

Contents